Команда юристов — Русслидсюрист пишет Вам. Мы рассказываем свой опыт и знания, которого в совокупности у нас больше 43 лет, это дает возможность нам давать правильные ответы, на то, что может потребоваться в различных жизненных ситуациях и в данный момент рассмотрим — Инфаркт Страховой Случай В Армии. Если в Вашем случае требуется мгновенный ответ в вашем городе или же онлайн, то, конечно, в этом случае лучше воспользоваться помощью на сайте. Или же спросить в комментариях у людей, которые ранее сталкивались с таким же вопросом.
Аttention please, данные могут быть неактуальными, законы очень быстро обновляются и дополняются, поэтому ждем Вашей подписки на нас в соц. сетях, чтобы Вы были в курсе всех обновлений.
Максимальные выплаты – 2 млн. руб., производятся в связи с гибелью лица «при исполнении» или от болезни (в течение 1 года после увольнения), возникшей в период нахождения в армии. Присвоение ВКК группы инвалидности также является страховым случаем и компенсируется для первой, второй и третьей групп соответственно 1,5, 1 млн. и 500 тыс. руб. Легкий вред здоровью оплачивается до 50 тыс. руб., тяжелый до 200 тыс. руб. Комиссованным в результате общего заболевания, травмы или ранения, полученных во время службы в армейских рядах и сказавшихся негативно на общем состоянии здоровья, страховщик обязан выплатить до 50 тыс. руб.
- имеющие лицензию, дающую право осуществлять страховую деятельность и опыт работы в этой сфере не менее двух лет;
- строго соблюдающие и обеспечивающие неукоснительное выполнение договорных обязательств;
- соответствующие требованиям, предъявляемым нормативными и законодательными актами;
- имеющие возможность документально подтвердить финансовую деятельность;
- обладающие широкой сетью представительств на территории государства.
Страховые случаи на службе в армии
Условиями обязательного госстрахования определены следующие категории страховых случаев для солдат и офицеров во время несения службы, на военных сборах, либо проявившихся в течение года после увольнения, вследствие контузии, ранения заболевания, травмы:
Если гражданин заключил договор добровольного (или его еще называют дополнительного) медицинского страхования, то критерии определения страхового случая перечислены в его условиях. Они могут выражаться в следующих формах:
Какие заболевания являются страховыми?
- путем выплаты денежной компенсации – как правило, ее размер зависит от стоимости проведенного лечения и суммы, затраченной на лекарственные препараты;
- заболевший получает лечение и все необходимые лекарства, при этом оплату за них производит страховая компания.
Страховой случай при обязательном медицинском страховании
Главным фактором, от которого зависят критерии оценки заболевания как страхового случая по состоянию здоровья, является вид медицинской страховки. Если это обязательная медицинская страховка – методы одни, при добровольном медицинском страховании – другие.
Честно говоря, нам кажется, что решение суда очень странное, нет связи с темой иска и не содержит никаких ссылок на законодательство по существу спора (а именно, что инфаркт не является несчастным случаем). Естественно, страховая компания подала апелляцию на данное решение суда.
Решение суда №2. Выплата по страхованию жизни в случае смерти из-за инфаркта (сердечно-сосудистого заболевания), т.к. в полис включен только несчастный случай
- Согласно договору страхования застрахованными являются два лица, а не одно. Общая страховая сумма составляет 948113,94 руб., при этом страховая сумма по умершему лицу только 474056, 97 руб.
- В «Правилах ипотечного страхования» страховщика сказано, что «смерть — прекращение физиологических функций организма, поддерживающих его жизнедеятельность». «Под смертью в результате болезни понимается смерть Застрахованного в результате внезапно возникшего заболевания».
- Страховая компания не предоставила доказательств того, что может не осуществлять выплату согласно ГК РФ.
- Суд постановил признать отказ в выплате незаконным. Выплатить супруге умершего 474056,97 руб.
Решение суда № 3. Установлена инвалидность из-за рака крови (онкология), а полис страхования жизни по ипотеке не включает риск заболевания, а только несчастного случая
- Условия, на которых оформляется договор страхования, могут быть определены в соответствующих правилах страхования (ГК РФ). Они обязательны для страхователя, если в тексте полиса или договора прямо указано на их применение. Это удостоверяется подписью.
- Предыдущий суд принимал решение в пользу истца основываясь на том, что страховая компания не воспользовалась правом на выяснения состояния здоровья. Но такой вывод суда не является обоснованными и правильными.
- Согласно условиям полиса заемщик был застрахован по риску «смерть застрахованного лица в результате несчастного случая», «установление инвалидности 1 или 2 группы, наступившей в результате несчастного случая».
- Согласно справке смертью является инфаркт (заболевание).
- В определении Правил ипотечного страхования сказано, что несчастный случай – внезапное кратковременное внешнее событие, повлекшее за собой телесное повреждение или иное нарушение внутренних и внешних функций организма, или смерть застрахованного, не являющееся следствием заболевания или врачебных манипуляций и произошедшее в период действия договора страхования независимо от воли застрахованного. У компании возникает обязанность по выплате только в случае смерти в результате несчастного случая. Смерть по иным причинам рассматриваться в качестве страхового случая не может.
- Оснований для выплаты у страховщика не было. Следовательно, предыдущее решение суда нужно отменить.
